1.퇴행성 관절염 정의, 원인
퇴행성 관절염은 나이와 관련되어 과다사용이나 노화에 따른 연골마모, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환입니다.
전신적인 요인으로는 민족, 연령, 성별, 호르몬, 유전적 요소, 골밀도, 영양상태 등이 있으며 국소적인 요인들에는 과거의 관절손상, 비만, 직업, 운동 및 신체활동, 관절 생체역학, 근육 약화 등이 있습니다.
특히 나이와의 상관관계는 뚜렷한데요 30세와 65세간 비교에서 골관절염의 발생률은 2~10배까지 증가하며 나이와의 관련성을 80세까지 지속 되는 것으로 나타났습니다.
골관절염의 가장 큰 특징은 연골의 파괴이며, 골극 형성, 연골하 골경화 및 미세골절, 활막염증 등의 병리 소견을 보입니다. 이런 연골이 닳아 없어져 버리면 뼈의 끝부분이 그대로 노출되고 그 하부의 신경이 노출되면서 통증 및 경직이 나타나게 됩니다. 관절강이 좁아지고 통증이 동반되면서 연골이 손상되며 연골손상 복원이 되지 않으면 뼈의 끝부분에 새로운 뼈가 과성장해서 골극이 형성되고 점차 관절강을 잠식하게 되면서 관절 움직임이 제한됩니다.
2. 관절염의 증상
대표적인 증상으로는 반복적인 통증, 관절의 경직감, 관절의 점진적인 운동장애가 나타납니다. 관절의 통증은 주로 하루의 활동이 끝날 쯤 나타나며 전형적으로 깊고, 쑤시고, 뻣뻣함(경직) 증상이 나타납니다. 진행된 골관절염의 경우 휴식시에도 통증이 나타나며 춥거나 습기가 많은 날씨에 증상이 심해지기도 합니다.
또한 관절연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 운동시 마찰음이 느껴지기도 합니다.
진단은 방사선검사, MRI, 환자의 현재상태를 종합적으로 고려하여 판단합니다.
3.치료
치료의 목표는 관절의 통증감소, 뼈와 연골의 퇴행으로 야기되는 장애를 감소시키고 예방하여 환자의 기능상태를 개선하여 삶의 질을 향상 시키는 것입니다. 치료에는 비약물요법, 약물요법, 수술 3가지로 나눌 수 있습니다.
비약물요법에는 체중조절, 근력강화, 수중 운동 등이 있으며 관절염 환자에게는 필수적인 치료입니다. 운동의 정도는 환자의 상태에 따라 맞게 시행됩니다.
비만은 가장 중요한 조정가능 인자이며 체중감소가 통증경감과 기능향상에 도움을 줄 수 있습니다.
약물요법에는 진통제(아세트아미노펜, 소염진통제, 마약성 진통제), 국소제제(스테로이드 주사, 히알루론산 주사) 등등이 있으며 명확한 가이드라인은 없습니다. 환자의 상태에 맞게 올바른 약을 사용하고 약의 부작용이 일어나지 않게 알맞게 사용합니다.
관절건강 영양제로는 대표적으로 MSM, 보스웰리아, 글루코사민이 있습니다.
4. 관절 영양제(MSM, 보스웰리아, 글루코사민) + 호관원, 관절보궁, 천관보
- MSM
MSM은 신체의 정상적인 기능과 구조의 유지에 중요한 미네랄인 황의 급원으로 항염증 및 관절기능 개선에 대한 효과가 있는 것으로 보고 되며 식이보충제로서 심각한 독성이나 부작용은 없습니다.
MSM은 염증관련 사이토카인 발현을 감소시키고 체액성 면액세포수를 증가 억제효과를 나타내며 과만반응으로 염증이 발현된 발의 부종이 감소되며 무릎 골관절염 증상에 대하여 통증 및 관절기능을 개선시킵니다.
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- 글루코사민
글루코사민은 아미노산과 당의 결합물인 아미노당의 하나로, 연골을 구성하는 필수성분 입니다. 그 중 대표적인 것이 프로테오글리칸이며 종합조직, 피부조직, 연골 및 관절액 등에 많이 분포되어 있습니다. 프로테오글리칸은 세포의 기능이나 형태를 유지하며 윤활작용, 세포접착, 증식 및 분의 등의 세포 표면에 있어서 중요한 기능을 담당합니다. 글루코사민의 생리적 기능은 프로테오글루칸의 전구물질로써 이용된다고 알려져 있습니다.
- 보스웰리아
보스웰리아는 유향 나무 수액이 굳어 만들어진 물질입니다. 염증유발 세포기능 저하, 연골세포 보호 효과가 있습니다.
보스웰리아는 과다섭취시 부작용이 있을 수 있고 제품선택도 잘하셔야 합니다.
3가지 영양제는 약이아닌 건강기능식품으로 인터넷으로 구입도 가능합니다.
요즘 핫한 브랜드는 호관원, 관절 보궁, 천관보 등이 있고 워낙 출시되는 제품이 많습니다. 꼼꼼히 살펴보시고 선택하시길 바랍니다.
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